Syndrome métabolique et SAOS : quelle relation avec la sévérité ? - 09/01/24

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie assez fréquente qui touche 2 % des filles et 4 % des hommes et s’associe souvent à des comorbidités métaboliques.

Identifier la corrélation entre le syndrome métabolique et la sévérité du SAHOS.

Étude prospective transversale comparative menée sur une cohorte de 360 patients atteints de SAOS, suivis à la consultation externe du service de pneumologie de Nabeul de 2017 jusqu’à 2019. Les données relatives à l’indice d’apnées hypopnée (IAH), au tour de taille, à la glycémie à jeun, la pression artérielle le taux de HDL et triglycérides à jeun, ont été collectées. On a divisé notre population en deux groupes G1 : groupe de SAOS sévère (n=161, 45 %) G2 : groupe de SAOS non sévère regroupant le SAOS modéré et léger.

L’âge moyen dans notre population était de 56,32ans. Le sex-ratio était de 2 avec une fréquence de tabagisme de 71 %. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’obésité (n=296 soit 82,7 %), le diabète 114 (31 %), la dyslipidémie (n=96 soit 26,6 %) et l’insuffisance coronaire (n=27 soit 7,5 %). Parmi les patients, 271 (75 %) avaient un syndrome métabolique (p<0,05). Un chiffre glycémique supérieur à 5,6 mmol/L était noté chez 57 % des patients du G1 vs 62 % du G2. (p=0,41) Pour les chiffres tensionnels 57 % des patients du G1 avaient des chiffres supérieurs à 13/8 vs 34 % du G2. (p=0,72) Un taux de triglycérides supérieur à 1,7 mmol était noté chez 45 % des patients du G1 vs 40 % du G2. (p=0,57) 100 % des patient du G1 ainsi que 99 % des patients du G2 avaient un taux de HDL élevé. (p=0,61) Un tour de taille supérieur à 102 chez les hommes était retrouvé chez 85 % des patients du G1 et 74 % du G2. (p=0,43) Un tour de taille supérieur à 88 chez les femmes était retrouvé chez 96 % des patients du G1 et du G2. (p=0,5) Dans le G1, 124 patients avaient un syndrome métabolique soit 77 % contre 145 patients soit 76 % dans le groupe 2 sans différence significative (p=0,7).

Le syndrome métabolique est fréquent dans une population apnéique quelque soit les degrés de la sévérité. De ce fait, sa recherche et sa prise en charge s’imposent chez les patients apnéiques afin d’améliorer le pronostic vital.